5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu

SSGSSK Madde 94Kontrol muayenesi

Yürürlükte · Son değişiklik: 17.04.2008

Kurum yürütülen soruşturma kapsamıyla sınırlı olmak üzere;

a) Sağlık hizmeti alan genel sağlık sigortalısından veya bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden, sağlık hizmetinin gerçekten alınıp alınmadığını,

b) Sigortalının, isteğe bağlı sigortalının veya bunların hak sahiplerinin malullük, iş göremezlik raporlarında belirtilen rahatsızlıklarının mevcut olup olmadığını,

tespit amacıyla kontrol muayenesi ve tetkik yaptırılmasını talep edebilir.

Malûllük, vazife malullüğü aylığı veya sürekli iş göremezlik geliri bağlanmış sigortalılar, malullük durumlarında artma veya başka birinin sürekli bakımına muhtaç olduğunu ileri sürerek aylık ve gelirlerinde değişiklik yapılmasını isteyebilecekleri gibi; Kurum da harp malullüğü, vazife malullüğü, malullük aylığı veya sürekli iş göremezlik geliri bağlanmış sigortalılar ile aylık veya gelir bağlanan ve çalışma gücünün en az %60’ını yitiren malûl çocukların kontrol muayenesine tâbi tutulmasını talep edebilir.

Kurumca yaptırılan kontrol muayenesinde veya sigortalının isteği üzerine ya da işe alıştırma sonunda yapılan muayenesinde yeniden tespit edilecek malullük durumuna göre, malullük aylığı veya sürekli iş göremezlik geliri, yeni malullük durumuna esas tutulan raporun tarihini takip eden ödeme dönemi başından başlanarak artırılır, azaltılır veya kesilir.

Çalışma gücünün en az %60’ını yitiren malûl çocuklara bağlanmış bulunan gelir ve aylıklar, kontrol muayenesi sonunda tespit edilecek malullük durumuna göre, rapor tarihinden sonraki ödeme dönemi başından itibaren kesilir.

Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten sonraki ödeme dönemi başına kadar kabul edilebilir bir özrü olmadığı halde kontrol muayenesini yaptırmayan sigortalının malullük aylığı veya sürekli iş göremezlik geliri ile çalışma gücünün en az % 60’ını yitiren malûl çocukların kendilerine bağlanmış olan gelir veya aylığı, kontrol muayenesi için belirtilen tarihten sonraki ödeme dönemi başından itibaren kesilir.

Ancak, kontrol muayenesini Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten başlayarak üç ay içinde yaptıran ve malullük veya sürekli iş göremezlik halinin devam ettiği tespit edilen sigortalının veya aylık ya da gelir bağlanmış olan malûl çocuğun kesilen aylık veya geliri, kesildiği tarihten başlanarak yeniden bağlanır.

Kontrol muayenesini Kurumun yazılı bildiriminde belirtilen tarihten üç ay geçtikten sonra yaptıran ve malullük veya sürekli iş göremezlik halinin devam ettiği tespit edilen sigortalının malullük aylığı veya yeni sürekli iş göremezlik derecesine göre hesaplanacak geliri, gelir veya aylık bağlanan çalışamayacak durumda malûl çocukların ise almakta oldukları gelir veya aylık, rapor tarihinden sonraki ay başından başlanarak yeniden bağlanır.

Bu maddenin uygulanmasına ilişkin usûl ve esaslar, Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.

Bu maddeye atıf yapan kararlar

670.000'i aşkın Yargıtay ve Danıştay kararı arasından SSGSSK Madde 94 hükmüne atıf yapan örnekler.

  • Yargıtay · 10. Hukuk DairesiE. 2018/4594K. 2019/672626.09.2019

    Yargıtay 10. Hukuk Dairesi - E. 2018/4594, K. 2019/6726 (26.09.2019)

    …34.maddesine göre kesildiğini belirtip, davanın reddini talep etmiştir. III- MAHKEME KARARI: A- İLK DERECE MAHKEME KARARI Mahkemece davanın kabulüne karar verilmiştir. B- BAM KARARI Somut olayda; dava nitelikçe 5510 sayılı Yasanın 94. maddesi gereğince kontrol muayeneye gidilmemesi nedeniyle aylığı kesilen davacının aylığının yeniden bağlanması gerektiğinin tespitine ilişkindir. Dava açıldıktan sonra yargılama süresinde davacının kontrolünün yapıldığı ve vücut fonksiyon kaybının %90…

  • Yargıtay · 10. Hukuk DairesiE. 2016/16512K. 2019/272025.03.2019

    Yargıtay 10. Hukuk Dairesi - E. 2016/16512, K. 2019/2720 (25.03.2019)

    …temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi. 5510 sayılı Yasanın 94. maddesi, “Kurum yürütülen soruşturma kapsamıyla sınırlı olmak üzere; a) Sağlık hizmeti alan genel sağlık sigortalısından veya bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden, sağlık hizmetinin gerçekten alınıp alınmadığını, b) Sigortalının, isteğe bağlı…

  • Yargıtay · 10. Hukuk DairesiE. 2023/10105K. 2023/1233704.12.2023

    Yargıtay 10. Hukuk Dairesi - E. 2023/10105, K. 2023/12337 (04.12.2023)

    …kararı kaldırılarak davanın reddine karar verilmesini talep etmiştir. C.Gerekçe ve Sonuç Bölge Adliye Mahkemesi tarafından 14.03.2018 tarihli ve 2017/1592 Esas, 2018/418 Karar sayılı kararıyla; davanın nitelikçe, 5510 sayılı Kanun'un 94 üncü maddesi gereğince kontrol muayenesine gidilmemesi nedeniyle aylığı kesilen davacının aylığının yeniden bağlanması gerektiğinin tespitine ilişkin olduğu; dava açıldıktan sonra yargılama süresinde davacının kontrolünün yapıldığı ve vücut fonksiyon…

  • Yargıtay · 21. Hukuk DairesiE. 2013/8127K. 2013/1966105.11.2013

    Yargıtay 21. Hukuk Dairesi - E. 2013/8127, K. 2013/19661 (05.11.2013)

    …bağlanan gelirin kesilmesi iki nedenden olur, birincisi kontrol sonucu iş göremezlik oranının % 0’ a düşmesi yani sigortalının tamamen iyileşmesi veya iş göremezlik oranının % 10’un altına düşmesidir. İkinci hal ise 5510 sayılı Yasanın 94. Maddesinde düzenlendiği üzere kontrol için süresinde başvurulmama halidir. Ha böyle olunca davacının gelirinin kesilme nedeni araştırılmaksızın, Kurumun gelirin kesildiğine ilişkin soyut yazısına değer verilerek maddi tazminatın belirlenmesi isabetsiz…

  • Yargıtay · 10. Hukuk DairesiE. 2016/2065K. 2018/88613.02.2018

    Yargıtay 10. Hukuk Dairesi - E. 2016/2065, K. 2018/886 (13.02.2018)

    …gelir ile yapılan ödemelerin rücuan tahsili istemine ilişkindir. Ne var ki, kurum sigortalısı bakımından davalı işverenin itirazı nedeniyle sürekli iş göremezlik derecesi bakımından, 506 sayılı Yasanın 109. ve 5510 sayılı Yasanın 94’üncü maddeleri gereği işletilen prosedür sonucunda Adli Tıp Kurumu Kanunu’nun 15’inci maddesi ile kesin ve bağlayıcı niteliği bulunan 09.04.2015 tarihli Genel Kurul raporu ile, meydana gelen iş kazası nedeniyle sigortalının, başlangıçtan itibaren E…

Kararların tam metni ve benzer kararlar için ücretsiz arayın

Değişiklik Geçmişi

  1. 17.04.2008ek5754 sayılı Kanun

    17/4/2008 tarihli ve 5754 sayılı Kanunun 65 inci maddesiyle; bu fıkrada yer alan “harp malûlleri ve vazife malûlleri hariç,” ibaresi “harp malullüğü, vazife malullüğü” şeklinde değiştirilmiş; aynı Kanunun 66 ncı maddesiyle “Malûllük” ibaresinden sonra gelmek üzere “, vazife malullüğü” ibaresi eklenmiştir.

Kanun: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu

Kabul tarihi: 31.05.2006

Resmî Gazete: 16.06.2006 / Sayı 26200

Kaynak: mevzuat.gov.tr

Metin mevzuat.gov.tr'deki güncel (işlenmiş) metinden alınır ve düzenli olarak güncellenir. Resmî metin için Resmî Gazete esas alınır.

Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu tüm maddeleri